Ilość leku za opłatę ryczałtową
POSTAĆ LEKU | 1 RYCZAŁT | 2 RYCZAŁTY |
Proszki dzielone | 20 sztuk | 40 sztuk |
Proszki niedzielone proste i złożone | 80 gramów | 160 gramów |
Czopki, globulki, pręciki | 12 sztuk | 24 sztuki |
Roztwory, mikstury, zawiesiny, emulsje do użytku wewnętrznego | 250 gramów | 500 gramów |
Płynne leki do stosowania zewnętrznego* | 500 gramów | 1000 gramów |
Maści, kremy, mazidła, żele, pasty** | 100 gramów | 200 gramów |
Krople do użytku wewnętrznego lub zewnętrznego | 40 gramów | 80 gramów |
Mieszanki ziołowe | 100 gramów | 200 gramów |
Pigułki | 30 sztuk | 60 sztuk |
Kleiny | 500 gramów | 1000 gramów |
Krople do oczu, uszu i nosa oraz maści do oczu, uszu i nosa, sporządzanych w warunkach aseptycznych | 10 gramów | 20 gramów |
*jeżeli zawierają spirytus, ilość spirytusu w przeliczeniu na spirytus 95% nie może przekroczyć 100 gramów
**w przypadku recept na maści, kremy, mazidła, pasty albo żele do stosowania na skórę, można przepisać dziesięciokrotną ilość leku recepturowego, ustaloną na podstawie przepisów określających leki, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne stosowane przy sporządzeniu leków recepturowych.
Podstawa prawna:
1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2012r. w sprawie leków, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych.
2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 września 2014r. zmieniające rozporządzenie w sprawie recept lekarskich.
Skróty łacińskie stosowane w recepturze, ich rozwinięcie i znaczenie w języku polskim
SKRÓT | ROZWINIĘCIE W JĘZYKU ŁACIŃSKIM | ZNACZENIE W JĘZYKU POLSKIM |
---|---|---|
a | a | po (np. po jednej części) |
aa | ana partes aequales | po równych częściach |
ad | ad | do |
ad m. med. | ad manus medici | do rąk lekarza |
ad us. ext. | ad usum externum | do użytku zewnętrznego |
ad us. int. | ad usum internum | do użytku wewnętrznego |
ad us. prop. | ad usum proprium | do użytku własnego |
add. | adde, addetur | dodaj |
aeq. | aequalis | równy |
Aq. | Aqua | woda |
Aq. bidest. | Aqua bidestillata | woda dwukrotnie destylowana |
Aq. dest. | Aqua destillata | woda destylowana |
Aq. pro inj. | Aqua pro injectione | woda do wstrzyknięć |
Aq. pur. | Aqua purificata | woda oczyszczona |
caps. | capsula | kapsułka |
comp., cpt., cmp. | compositus | złożony |
corrig | corrigens | środek poprawiający smak i zapach |
cort. | cortex | kora |
d. | da, dentur | daj |
d.s. | da signa | wydaj, oznacz |
d.t.d. | dentur tales doses | daj takich dawek |
dec., dect. | decoctum | odwar |
dil. | dilutus dilutio | rozcieńczony, rozcieńczenie |
div.in part. aeq | divide in partes aequales | podziel na równe części |
dos. | dosis, doses | dawka, dawki |
eff. | effervescens | musujący |
ex temp | ex tempore | doraźnie, bezpośrednio przed użyciem |
excip. | excipiens | substancja pomocnicza |
extr. | extractum | wyciąg |
extr. fl. | extractum fluidum | wyciąg płynny |
extr. sicc. | extractum siccum | wyciąg suchy |
f. | fiat, fiant, fac | niech powstanie, zrób |
fl., flor. | flos, flores | kwiat, kwiaty |
fluid, fld. | fluidus | płynny |
fol. | folium, folia | liść, liście |
fr., fruct. | fructus | owoc |
glob. | globulus | gałka, globulka |
glob.vag. | globuli vaginales | gałki dopochwowe |
gtt., gutt. | gutta, guttae | kropla, krople |
hb. | herba | ziele |
i.m. | iniectio intramuscularis | wstrzyknięcie domięśniowe |
i.v. | iniectio intravenosa | wstrzyknięcie dożylne |
in | in | w |
inf. | infusum | napar |
ini. | injectio | wstrzyknięcie |
ini. subc., s.c. | iniectio subcutanea | wstrzyknięcie podskórne |
lag. | lagena | naczynie, opakowanie |
lag. orig. | lagena originalis | opakowanie oryginalne |
lin. | linimentum | mazidło |
liq. | liquidus | płynny, ciekły |
M. d. s. | misce, da signaturam | zmieszaj, oznacz |
m.f. | misce, fiat | zmieszaj, zrób |
m.f. pulv. | misce, fiat pulvis | zmieszaj, zrób proszek |
m.f.s. | misce, fiat solutio | zmieszaj, zrób roztwór |
mac. | macera, maceratio | maceruj, macerat |
mixt. | mixtura | mikstura, mieszanka |
No, Nr | numero, numerus | w ilości, liczba |
ol. | oleum | olej |
p. aeq. | partes aequales | równe części |
p. v. | per vaginam | dopochwowe |
p.o. | per os | doustnie |
p.r. | per rectum | doodbytniczo |
praec., ppt. | praecipitatus | strącony |
pulv. | pulvis | proszek |
q.s. | quantum satis | ilość potrzebna, ile wystarczy |
rad. | quantum sufficit radix | korzeń |
rhiz. | rhizoma | kłącze |
Rp. | recipe | weź (nagłówek recepty) |
s. | signa, signetur | oznacz |
sem. | semen | nasienie |
sir. | sirupus | syrop, ulepek |
sol. | solutio | roztwór |
solv. | solve | rozpuść |
spec. | species | ziółka |
spir. | spiritus | spirytus |
splt., simpl., splx | simplex | prosty, zwykły, niezłożony |
succ. | succus | sok |
supp., suppos. | suppositorium | czopek |
susp. | suspensio | zawiesina |
Tab. | Tabuletta | tabletka |
Tabl., Tbl. | Tabulettae | tabletki |
Tinct., Tra, Tct. | Tinctura | nalewka |
U., Ung., Ungt. | Unguentum | maść |
Masa pojedynczej kropli oraz ilość kropli zawartych w 1 gramie
Rodzaj cieczy | Masa kropli w mg | Ilość kropli w 1 g |
---|---|---|
Woda i roztwory wodne | 50 | 20 |
Etanol i roztwory etanolowe | 15 | 65 |
Nalewki | 19 | 53 |
Olejki eteryczne | 19 | 51 |
Oleje tłuste | 23 | 44 |
Nicethamidum sol.(Cardiamidum sol.) | 33 | 30 |
Leki, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych
Zgodnie z ustawą z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych minister właściwy do spraw zdrowia określa w drodze rozporządzenia listę leków które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych. Oznacza to, iż każdy lek umieszczony w wyżej wymienionym rozporządzeniu może wchodzić w skład leku recepturowego, który zostanie wydany pacjentowi za opłatą ryczałtową. Obecność w składzie leku recepturowego preparatu, który nie jest ujęty w rozporządzeniu spowoduje, że lek magistralny będzie mógł być wydany pacjentowi jedynie z odpłatnością 100%. Wyjątkiem są leki gotowe nieujęte w rozporządzeniu, których dawka w leku magistralnym jest mniejsza od najmniejszej zarejestrowanej dawki tego preparatu gotowego w postaci stałej stosowanej doustnie i lek ten znajduje się w wykazie leków refundowanych. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2012 r.w sprawie leków, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych wymienia następujące preparaty:
1. Aqua pro iniectione (Aqua pro iniectione), rozpuszczalnik do sporządzania leków parenteralnych.
2. Azulan (Chamomillae anthodii/Matricarae floris extractum fluidum), płyn doustny, płyn do stosowania w jamie ustnej, płyn na skórę.
3. Cardiamidum (Nicethamidum), krople doustne, roztwór.
4. Devikap (Colecalciferolum), krople doustne, roztwór.
5. Fenactil (Chlorpromazini hydrochloridum), krople doustne, roztwór.
6.Intractum Hippocastani (Hippocastani intractum), płyn doustny.
7. Intractum Hyperici (Hyperici herbae intractum), płyn doustny.
8. Juvit D3 (Colecalciferolum), krople doustne, roztwór.
9. Linomag (Lini oleum virginale), płyn na skórę.
10. Maść cynkowa (Zinci oxydati unguentum), maść.
11. Mentowal (Menthyli isovaleras), krople doustne, roztwór.
12. Injectio Natrii chlorati isotonica (Natrii chloridum), roztwór do wstrzykiwań.
13. Neospasmina (Extractum fluidum ex: Crataegi fructu et Valerianae radice), syrop.
14.Płyn Burowa (Aluminii subacetatis solutio), płyn na skórę.
15. Senospasmina (Extractum fluidum compositum ex: Crataegi fructu, Valerianae radice, Lupuli flore, Passiflorae herba), syrop.
16. Sirupus Kalii guajacolosulfonici (Sulfogaiacolum FP), syrop.
17. Sirupus Pini compositus (Pini extractum fluidum, Foeniculi tinctura, Codeini phosphas hemihydricus), syrop.
18. Succus Hyperici (Hyperici herbae succus), płyn doustny.
19. Succus Taraxaci (Taraxaci radicis succus), płyn doustny.
20. Succus Urticae (Urticae herbae succus), płyn doustny.
21. Syrop prawoślazowy (Althaeae sirupus FP), syrop.
22. Syrop tymiankowy złożony (Thymi sirupus compositus FP), syrop.
23. Tussipect (Ephedrini hydrochloridum + Thymi extractum + Saponinum), syrop.
24. Vitaminum A (Retinolum), płyn doustny.
25. Vitaminum A Hasco (Retinolum), krople doustne, roztwór.
26. Vitaminum A (Retinoli palmitas), krople doustne, roztwór.
27. Vitaminum A+D3 (Colecalciferolum + Retinolum), płyn doustny.
28. Vitaminum B6 (Pyridoxini hydrochloridum), roztwór do wstrzykiwań.
29. Vitaminum E (Tocopheroli acetas), płyn doustny.
30. Vitaminum E Hasco (Tocopheroli acetas), krople doustne, roztwór.
31. Vitaminum E (int-rac-alfa – Tocopheroli acetas), krople doustne, roztwór.
32. Vigantol (Colecalciferolum), krople doustne, roztwór.
Synonimy surowców najczęściej stosowanych w recepturze aptecznej
Abacil – Chlorhexidini gluconatis solutio
Acetaminophenon – Paracetamolum
Achromycinum – Tetracyclini hydrochloridum
Acidum formicum – Tanninum
Acidum phenylaethylbarbituricum – Phenobarbitalum, Luminalum, Gardenalum, Aephenalum, Lepinal
Acidum tannicum – Tanninum, Acidum gallotannicum
Adeps lanae anhydricus – Lanolinum, Lanolinum anhydricum, Adeps Lanae, Alanae anhydricum
Adeps neutralis – Adeps solidus
Adrenalinum – Epinephrinum
Aephenalum – Phenobarbitalum, Acidum phenylaethylbarbituricum, Luminalum, Gardenalum, Lepinal
Aethanolum – Ethanolum
Aethinal – Barbitalum, Barbitonum, Veronalum
Albucidum – Sulfacetamidum natricum
Alumen – Aluminii kalii sulfas
Aluminii kalii sulfas – Alumen, Ałun
Aluminii subacetatis solutio – Aluminii acetici solution, Liquor Burovi, Płyn Burowa
Ałun – Aluminii kalii sulfas
Aminophyllinum – Euphyllinum
Ammonii anisatus spiritus – Krople anyżowe
Ammonii bituminosulfonas – Ichtyol, Ichtammol
Anaesthesinum – Benzocainum, Aethylum aminobenzoicum , Aethylium p-aminobenzoicum, Ethylis aminobenzoas, Anaesthin
Aqua calcis – Calcium hydricum solutum, Aqua calcariae
Argentum colloidale – Collargol
Argenti nitras – Argentum nitricum, Lapis
Argentum proteinicum – Protargol
Atropini sulfas – Atropinum sulfuricum
Barbitalum – Aethinal, Barbitonum, Veronalum
Barbitalum natricum – Veronalum solubile, Medinalum
Benzocainum – Aethylum aminobenzoicum , Aethylium p-aminobenzoicum, Ethylis aminobenzoas, Anaesthesinum, Anaesthin
Bismuthi subcarbonas – Bismuthum carbonicum basicum
Bismuthi subgallas – Dermatolum
Bismuthi subnitras – Bismuthum nitricum basicum
Bucomicin – Neomycinum
Butyrum Cacao – Cacao Oleum, Oleum Theobromatis
Cacao oleum – Oleum cacao, Butyrum Cacao, Oleum Theobromatis
Carbo medicinalis – Carbo adsorbens, Węgiel chłonny
Calcium hydricum solutum – Aqua calcis, Aqua calcariae
Carbamidum – Urea
Cardiamidum – Nicethamidum
Ceresinum – Paraffinum solidum
Cetaceum – Olbrot
Chloramphenicolum – Detreomycinum
Chlorhexidini gluconatis solution – Manusan, Abacil, Corsodyl, Hibitan
Cignolinum – Dithranol
Coffeinum – Theinum, Coffeinum purum
Collargol – Argentum colloidale
Cortex cinchonae – Cortex Chinae
Cyanocobalaminum – Vitaminum B12
Dermatolum – Bismuthi subgallas
Detreomycinum – Chloramphenicolum
Diazepam – Relanium, Valium
Diphergan – Promethazini hydrochloridum
Dziegieć sosnowy – Pix liquida Pini, Oleum Rusci
Elacutan – Urea
Encortolon – Prednisolon, Prednisolonum
Encorton – Prednison, Prednisonum
Ephedrini hydrochloridum – Ephedrosan
Epinephrinum – Adrenalinum
Erythromycinum – Ilotycinum
Ethacridini lactas – Rivanolum
Ether ethylicus – Benzocainum, Aethylum aminobenzoicum , Aethylium p-aminobenzoicum, Ethylis aminobenzoas, Anaesthesinum, Anaesthin
Euphyllinum – Aminophyllinum
Fiolet gencjanowy – Pyoctaninum coeruleum
Flavomycinum – Neomycinum, Mycifradinum, Bucomicin
Fungicidinum – Nystatinum
Gardenalum – Phenobarbitalum, Acidum phenylaethylbarbituricum, Luminalum, Aephenalum, Lepinal
Geriocainum – Procaini hydrochloridum, Procainum hydrochloricum, Novocainum hydrochloricum, Polocainum hydrochloricum
Gummi arabium – Gummi Acaciae
Gummi Tragacantha – Tragacantha
Hibitan – Chlorhexidini gluconatis solutio
Hydrargyrum aminochloratum – Hydrargyrum praecipitatum album, Hydrargyrum amidatobichloratum, Hydrargyri aminochloridum, Hydrargyrin aminochloridum, Hydrargyrum bichloratum ammoniatum, Mercurius praecipitatus albus, Aminochlorek rtęci
Hydrargyrum sylfuridum rubrum– Cinnabaris, Cynober, Siarczek rtęci czerwony, Cinabar
Hydrogenii peroxydum 30% – Perhydrol
Hydrogenii peroxydum 3% – Woda utleniona
Hyoscini hydrobromidum – Scopolaminum hydrobromicum
Ichtyolum – Ichtiammol, Ammonii bituminosulfonas
Ilotycinum – Erythromycinum
Iodi solutio aquosa – Iodi Lugoli solutio, Płyn Lugola
Iodi solutio spirituosa – Jodyna, Tinctura Iodi
Jodyna – Iodi solution spirituosa
Kalii bromidum – Kalium bromatum, Kalium sedativum
Kalii chloridum – Kalium chloratum
Kalii iodidum – Kalium iodatum
Kalii nitras – Kalium nitricum
Kalium bicarbonicum – Kalii hydrocarbonas
Kalium guaiacolosulfonicum – Sulfogaiacolum
Krople anyżowe – Ammonii anisatus spirytus
Krople walerianowe – Valerianae tinctura, Tinctura Polemoni
Lactoflavinum – Riboflavinum
Lactosum – Saccharum lactis
Lanolinum – Lanolinum anhydricum, Adeps Lanae, Alanae anhydricum
Lapis – Argenti nitras
Lepinal – Phenobarbitalum
Lidocaini hydrochloridum – Lignocainum hydrochloricum, Xylocainum
Liquor Burovi – Aluminii subacetatis solutio, Płyn Burowa
Luminalum – Phenobarbitalum, Acidum phenylaethylbarbituricum, Gardenalum, Aephenalum, Lepinal
Magnesium carbonicum – Magnesii subcarbonas ponderosus
Magnesii oxidum – Magnesium oxidatum, Magnesia usta
Magnesii sulfas – Magnesium sulfuricum,Sól gorzka
Magisterium Bismuthi – Bismuthi subnitras
Manusan – Chlorhexidini gluconatis solutio
Metronidazolum natricum – Noraminophenazonum methanosulfonicum natrium, Analgin, Novalgin
Metronidazolum – Flagyl, Trichazol
Milicorten – Dexamethasonum
Marcoststin – Nystatinum, Mycostatinum
Mycifradinum – Neomycinum, Flavomycinum, Bucomicin
Mycostatinum – Nystatinum, Marcoststin
Natrii benzoas – Natrium benzoicum
Natrii bromidum – Natrium bromatum, Natrium sedativum
Natrii sulfas – Natrium sulfuricum, Sól Glauberska
Natrii tetraboras – Natrium tetraboricum, Natrium biboricum, Borax
Natrii thiosulfas – Natrium thiosulfuricum, Natrium hyposulfurosum.
Neomycinum – Flavomycinum, Mycifradinum, Bucomicin
Nicethamidum – Cardiamidum
Novalginum – Metamizolum natricum
Novocainum hydrochloridum – Procaini hydrochloridum
Nystatinum – Mycostatinum, Marcostatin, Fungicidinum
Olej parafinowy – Paraffinum liquidum
Oleum minerale album – Paraffinum liquidum
Oleum Rusci – Dziegięć sosnowy
Oleum Theobromatis – Butyrum Cacao, Cacao Oleum,
Papaverini chydrochloridum – Papaverinum chydrochloricum, Papaverinum muriaticum
Paracetamolum – Acenol, Acetaminophen
Paraffinum liquidum – Petrolatum liquidum, Oleum minerale album, Olej parafinowy
Paraffinum solidum – Ceresinum
Petrolatum – Vaselinum flavum
Petrolatum album – Vaselinum album
Phenobarbitalum – Acidum phenylaethylbarbituricum, Luminalum, Gardenalum, Aephenalum, Lepinal
Pilocarpini hydrochloridum – Pilocarpinum hydrochloricum
Pix Lithanthracis – Prodermina, Maź pogazowa
Pix liquida Pini – Dziegięć sosnowy, Maź sosnowa
Płyn Burowa – Alumini subacetatis solutio
Płyn Lugola – Iodi solutio aquosa
Polocainum hydrochloricum – Procaini hydrochloridum
Prednisolonum – Encortolon, Ultracorten H
Prednisoni acetas – Encorton
Procaini hydrochloridum – Flavomycinum, Mycifradinum, Bucomicin
Proderminum – Pix Lithanthracis
Promethazini hydrochloridum – Promethazinum hydrochloricum, Diphergan
Protargol – Argentum proteinicum
Proszek troisty – Pulvis magnesiae cum rheo
Pulvis magnesiae cum rheo – Proszek troisty, Pulvis Magnesiae compositus
Pyralginum – Metamizolum natricum, Noraminophenazonum methanosulfonicum natrium, Analgin, Novalgin
Pyramidonum – Aminophenazonum
Radix Cephaelidis – Radix Ipecacuanhae
Radix Glycyrrhizae – Radix Liquiritiae
Radix Ipecacuanhae – Radix Cephaelidis
Radix Liquiritiae – Radix Glycyrrhizae
Relanium – Diazepamum
Resorcinolum – Resorcinum
Retinol – Retinoli palitas
Retinoli acetas – Vitaminum A
Retinoli palitas – Axerophtolum, Vitaminum A, Retinol
Riboflavinum – Lactoflavinum, Vitaminum B2
Rivanolum – Ethacridini lactas
Saccharum – Saccharosum, Saccharum album, Sucrosum, Sacharum
Saccharum amylaceum – Glucosum
Saccharum lactis – Lactosum
Sapo medicates – Sapo medicinalis, Sapo durus
Scopolaminum hydrobromicum – Hyoscini hydrobromidum
Sirupus simplex – Sirupus sacchari, Ulepek
Solutio Formaldehydi – Formaldehydum 40%
Solutio iodi aquosa – Iodi solutio aquosa
Solutio iodi spirituosa – Iodi solutio spirituosa
Sól Glauberska – Natrii sulfas
Spiritus concentratus – Ethanolum 760g/l
Spiritus dilutes – Aethanolum 70o
Spiritus Vini – Ethanolum 760g/l
Sulfogaiacolum – Sulfoguaiacolum, Kalium guaiacolosulfonicum, Thiocolum, Kalii guaiacolosulfonas
Talcum – Talcum depuratum, Talcum venetum, Łojek
Tanninum – Acidum tannicum, Acidum gallotannicum
Theinum – Coffeinum
Thiocolum – Sulfogaiacolum
Tinctura Iodi – Solutio Iodi spirituosa
Tinctura Polemoni – Valerianae tincture
Tragacantha – Gummi Tragacantha
Ulepek – Sirupus simplex
Urea – Urea pura, Carbamidum, Elacacutan
Urotropinum – Methenaminum
Valerianae tinctura – Tinctura valerianae, Tinctura Polemoni, Krople walerianowe
Valium – Diazepamum
Vaselinum album – Petrolatum album
Vaselinum flavum – Petrolatum
Veronalum – Barbitalum
Veronalum solubile – Barbitalum natricum
Woda utleniona – Hydrogenii peroxidum 3%
Xylocainum – Lidocaini hydrochloridum
Zinci oxidum – Zincum oxydatum
Zinci sulfas – Zincum sulfuricum
Dawki maksymalne substancji stosowanych w recepturze aptecznej wg Farmakopei X
Dawka zwykle stosowana (zalecana) jest to dawka wywołująca zamierzony efekt terapeutyczny. Dawka maksymalna to największa dawka stosowana w lecznictwie. Zakres dawek przyjęto dla mężczyzny w wieku 20-40 lat, o masie ciała 70 kg bez chorób towarzyszących. Lekarz może świadomie przekroczyć ustalone w FP X dawki maksymalne w szczególnych przypadkach. Przepisanie dawki przekraczającej dawkę maksymalną obliguje lekarza do oznaczenia takiego faktu na recepcie. Jeśli farmaceuta nie jest w stanie wyjaśnić przyczyny przekroczenia dawki maksymalnej dobowej lub jednorazowej, powinien wykonać lek w dawce odpowiadającej dawce maksymalnej.
Substancje stosowane doustnie
Nazwa substancji | Dawka maksymalna jednorazowa/dobowa |
---|---|
Ammonii bromidum Bromek amonu | –/0.5 g * |
Atropinum Atropina | 2 mg/3 mg |
Belladonnae folii extractum siccum | 0.05 g/0.15 g |
Belladonnae folii tinctura | 1.0 g/3.0 g |
Bismuthi subcarbonas | 1.0 g/3.0 g |
Calcii chloridum dihydricum | 1.0 g/1.0 g |
Chloramphenicolum Chloramfenikol, Detreomycyna | 0.75 g/3.0 g |
Codeini phosphas Kodeina | 0.06 g/0.12 g |
Ephedrini hydrochloridum Efedryna | 50.0 mg/150.0 mg |
Erythromycinum Erytromycyna | 1.0 g/4.0 g |
Hydrocortisonum Hydrokortyzon | 0.02 g/0.06 g |
Iodum Jod | 0.02 g/0.06 g |
Kalii bromidum bromek potasu | –/1.0 * |
Kalii chloridum chlorek potasu | –/10.0 g |
Kalii iodidum jodek potasu | 2.0 g/6.0 g |
Metronidazolum Metronidazol | 1.0 g/2.0 g |
Natrii bromidum | –/1.0 * |
Neomycini sulfas Neomycyna | 1.5 g/6.0 g |
Nystatinum Nystatyna | 1 000 000 j.m./6 000 000 j.m. |
Pepsini pulvis | 0.5 g/1.5 g |
Phenobarbitalum, Phenobarbitalum natricum fenobarbital | 0.3 g/0.6 g |
Prednisolonum Prednizolon | 0.04 g (dawka podtrzymująca)/0.08 g (dawka początkowa) |
Promethazini hydrochloridum Prometazyna, Diphergan | 0.05 g/0.15 g |
Vitaminum A | 100 000 j.m./24h/– |
* Jeśli preparat zawiera więcej niż jedną sól bromkową, maksymalna łączna dawka dobowa wynosi 1.0 g ( w tym bromku amonowego max. 0.5 g )
Substancje stosowane zewntęrznie
Nazwa substancji | Dawka zwykle stosowana |
---|---|
Acidum boricum Kwas borowy | roztwór 1.0% – 3.0% maść do oczu 3.0% zasypka 1.0% – 10.0% dopochwowo: roztwory 1.0% – 2.0% globulki 0,06 g |
Acidum lacticum Kwas mlekowy | do przepłukiwań 0.5% – 2.0% do pędzlowania 10% – 20% na śluzówkę 0.5% dopochwowo (roztwory) 0.5% |
Acidum salicylicum Kwas salicylowy | 10.0% (stęż. max.) 20% keratolitycznie (stęż. max.) |
Argenti nitras Azotan srebra | na skórę 1.0% – 2.0% do przepłukiwań 0.05% – 0.1% do worka spojówkowego 0.1% – 0.5% do pędzlowania jamy ustnej 1.0% – 2.0% w stomatologii 10.0% – 20.0% |
Argentum colloidale ad usum externum | roztwór 0.2% – 1.0% maść 1.0% – 15.0% |
Atropinum, Atropini sulfas | krople do oczu 0.2% – 1.0% (stęż. max.) (do 4 kropli dziennie) |
Balsamum peruvianum balsam peruwiański | maść 5.0% – 10.0% |
Benzalkonii chloridum | roztwór na błony śluzowe 0.005% roztwór na skórę 0.1% – 0.5% krem 0.1% – 0.5% |
Bismuthi subgallas | zasypka 50.0% – 100.0% maść 20.0% |
Borax | płyn do pędzlowania 20.0 % |
Camphora racemica | maść 1.0% – 10.0% roztwór 0.1% – 1.0% |
Chloramphenicolum | maść 2.0% maść do oczu 1.0% krople do oczu 0.5% |
Ephedrini hydrochloridum | krople i maść do nosa 0.5% – 1.0% |
Erythromycinum | maść 1.0%maść do oczu 0.5% roztwór 2.0% |
Ethacridini lactas monohydricus | roztwór 0.01% – 0.2% maść i zasypka 0.5% – 2.5% |
Gentamicini sulfas Gentamycyna | maść 0.1% – 0.3% maść do oczu 0.3% roztwór 0.3% |
Hydrocortisonum | 0.25% – 2.5% |
Ichthammolum Ichtiol | do przemywań 1.0% – 5.0% na skórę 2.0% – 15.0% maść 10.0% – 15.0% |
Iodum | 1.0% – 5.0% |
Lidocainum Lidokaina | roztwór 1.0% – 3.0% |
Mentholum | na błony śluzowe 0.3% na skórę do 10.0% |
Methylis salicylas | maść 3.0% – 15.0% |
Natrii salicylas | do 1.0% |
Neomycini sulfas | aerozol 0.5% maść 3.0% maść do oczu 0.5% |
Nystatinum | 100 000 j.m./g dopochwowo 200 000 j.m. |
Pilocarpini hydrochloridum | krople do oczu 1.0% – 4.0% maść do oczu 2.0% |
Prednisolonum | 0.25% – 0.5% |
Resorcinolum Rezorcyna | maść, pasta 5.0% – 10.0% roztwór 1.0% – 5.0% |
Sulfacetamidum natricum | krople do oczu 20.0% |
Sulfur ad usum externum | maść, zasypka, zawiesina 5.0% – 30.0% |
Ureum mocznik | 10.0% – 30.0% |
Zinci oxidum | maść, pasta 15.0% – 25.0% |
Zinci sulfas | krople do oczu 0.1% – 0.5% roztwór 0.5% – 1.0% maść 2.0% – 10.0% |
Wycena leku magistralnego
Ustawa refundacyjna definiuje lek recepturowy jako preparat sporządzony w aptece na podstawie recepty lekarskiej. Cena takiego leku jest składową taxy laborum, cen poszczególnych składników użytych do jego wykonania oraz opakowania. Wysokość taxy laborum określona jest w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2012 r. w sprawie leków, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych i zależy od sposobu wykonania preparatu. Do leku recepturowego wykonanego w warunkach jałowych czyli maści i kropli do oczu, preparatów z antybiotykiem, roztworów i maści stosowanych na rany i oparzenia, leków pozajelitowych, roztworów do irygacji należy doliczyć 24,66 zł a dla leków niewymagających wysokiej czystości mikrobiologicznej 12,33 zł. Aby lek recepturowy został zrefundowany przez NFZ, farmaceuta musi wykonać go z surowców farmaceutycznych przeznaczonych do receptury dopuszczonych do obrotu na terytorium RP, których lista została przekazana OIA w dniu 10.02.2011r. Do wykonania leku recepturowego można użyć leków gotowych, dla których została wydana decyzja administracyjna o objęciu refundacją, pod warunkiem że przepisana dawka leku recepturowego jest mniejsza od najmniejszej dawki leku gotowego w formie stałej stosowanej doustnie.
Rp.
furosemidum 0,01
sacharum lactis q.s.
m.f. pulvis
Dla przypomnienia furosemid występuje w preparacie gotowym w dawce 40 mg, czyli przepisana dawka jest mniejsza od tej jaka znajduje się w preparacie gotowym. Spełniony jest także drugi warunek, czyli lek znajduje się na liście leków refundowanych, dlatego lek recepturowy zostanie zrefundowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Przykład:
Rp.
ursopol 0,03
sacharum lactis q.s.
m.f. pulvis
Choć dawka ursopolu jest mniejsza od tej jaką zawiera preparat gotowy (150 mg) to lek gotowy nie znajduje się na liście leków refundowanych, dlatego pacjent musi zapłacić w aptece 100% jego wartości.
Jak już wyżej wspomniano składową ceny leku recepturowego jest wartość opakowań takich jak pojemniki do unguatora, pojemniki winidurowe do maści, foremki do globulek/czopków, butelki. Dyskusyjną sprawą, w której zdania farmaceutów są podzielone jest doliczanie kosztu nakrętek. Wątpliwość ta spowodowana jest § 5. ust 1. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2012 r.w sprawie leków, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych mówiącym: „(…) Do wartości użytych surowców farmaceutycznych nie wlicza się kosztów przygotowanej w aptece wody wchodzącej w skład leków recepturowych. Do wartości opakowania nie wlicza się kosztów etykiet, korków oraz podkładek.” Należy jednak zaznaczyć, że paragraf mówi o korkach, które z definicji różnią się od używanych obecnie nakrętek. Przytoczony paragraf zabrania także wliczać kosztów przygotowanej w aptece wody, nie mówi jednak nic o gotowej wodzie przeznaczonej do receptury, którą można zakupić w hurtowniach farmaceutycznych.
Zysk apteki z wykonania leku recepturowego to nie tylko taxa laborum, ale także marża. Zgodnie z Ustawą Refundacyjną z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych dla leków recepturowych ustala się marżę detaliczną w wysokości 25% liczoną od kosztu jego sporządzenia.
Jeśli lek recepturowy spełnia wszystkie warunki niezbędne do jego refundacji przez NFZ, pacjent otrzyma go za odpłatnością ryczałtową. Sposób określania wartości ryczałtu determinuje Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych w Art. 6 ust 7.: „Odpłatność ryczałtowa, o której mowa w ust. 5, wynosi 0,50% wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ogłaszanego w obwieszczeniu Prezesa Rady Ministrów wydanym na podstawie art. 2 ust. 4 ustawy z dnia 10 października 2002 r. minimalnym wynagrodzeniu za pracę (Dz. U. Nr 200, poz. 1679, z 2004 r. Nr 240, poz. 2407 oraz 2005 r. Nr 157, poz. 1314), z zaokrągleniem do pierwszego miejsca po przecinku.” Obecnie opłata ryczałtowa za lek recepturowy wynosi 10,50 zł.
Przykład:
Rp.
Hydrocortisoni 1,0
Ung. Cholesteroli ad 100,0
M.f.ung
Załóżmy, że ceny hurtowe brutto poszczególnych składników wynoszą:
- hydrokortyzon 10 zł/gram
- maść cholesterolowa 0,5 zł/gram
Cena pojemnika do unguatora – 8 zł.
Sumujemy zatem ceny hurtowe brutto użytych składnikach i cenę opakowania:
10 zł + 99 x 0,5 zł+8 zł = 67,5 zł
Doliczamy taxę laborum w wysokości 12,33 zł dla leku niejałowego.
67,5 + 12,33 = 79,83
Do uzyskanej kwoty doliczamy 25% marży:
79,83*1,25 = 99,79 zł
Uzyskaliśmy wartość leku recepturowego.